“就是邓教授旁边那个,他是子业的硕士生导师,北海一叶也是他!”脊柱外科的一个主治,幸灾乐祸起来。
神经外膜,顾名思义,就是包裹整个神经的最外层膜性结构,属于是神经与外部隔离的第一条屏障。张全闻言,动作稍稍一顿:“那你还不把方总的微信给别人?我们骨科的钢管子大汉多了,你觉得看起来光彩是吧?”
黄晓明卖宝似的说:“张老师,您这就有所不知了吧?”
“有空肯定要看看啊,虽然刘教授以前是手外科出身,而且现在神经缝合都归于他,但我们肯定要有所涉猎才行。”
袁威宏闻言马上抬头,满脸无辜表情,双眼无辜眼神,看向邓勇。
方子业就回:“有束膜的,一般是束膜和外膜分开缝合,虽然束膜外膜整合缝合听起来比较厉害,但适用性并不算强,是为了简化缝合操作的一种改进缝合法,在部分神经节段会适用。”
邓勇笑道:“张老师,哪里有您所想的意思啊?这帽子是您戴的,您负责拿,可不能生气。”
看到方子业把两条神经分别暴露开后,邓勇抬头问:“子业,我们要不要换個位置?”
邓勇是自己缝的,不管缝合得好不好,质量够不够高。
如果是在以前的话,方子业肯定就直接不再开口了。
即便是不行,那也不过就是一次勇敢的试错而已。
张全听到方子业有了对象后,就摇了摇头,只是也有点好奇:“小黄,你这消息面够广啊,这种八卦你是一个不落,关键技术你是一个不会?”
以后青年的关节运动功能,铁定是没有了,即便是融合后再撬开,功能也会丢失很多。
在常理中,这是要切除的。
骨头缺损一部分,还能想办法去弥补,但现在只是残留了一部分,再想要去弥补的话,几乎是没有可能的,几乎是过了现代医学的认知范畴的。
但现在,方子业的创伤外科理论刚到了5级的厚度,方子业还有点办法的情况下,不开口那也是不可能的。
难道全世界任何一个病人的任何一台手术,都要汇聚全世界最顶级的医师资源?其他的医生就不做手术了?对面,方子业已经将髋关节与膝关节都通过克氏针加加压植骨融合起来。
还想着活蹦乱跳?
股神经在股骨段,在外膜包裹的位置,还分成了束膜支,在这样的情况下,除了要缝合外膜,还要缝合束膜。
方子业的话,如同是揭开了掣肘他的一层薄膜,让他感觉到,自己或许是忽略掉了些什么东西。
是的,这一次,方子业通过前几次巨大手术的积累,又是将学识点积累到了9ooo点以上。
“复位、固定、康复!~”
“半膜肌与半腱肌的走形,大体一致,不过因为半膜肌的肌腱太小,所以一般不作为自体肌腱的移植材料了。”
“分开缝合会好一些。”
神经分外膜和束膜。
黄晓明马上道:“张老师,不是我不愿意给微信,而是实在落花有意流水无情,方总早已名草有主。”
这些东西,自己了解过,但因为它们不够好,或者是不够突出,所以就将其遗忘在了角落。
张老教授目前的年纪已经无限接近于六十岁,其实体力和精力都不再是最巅峰的层次。
邓勇翻了翻白眼:“子业,你想什么了,他这骨缺损的总长度累积了将近一米啊!~”
“关节融合术。”方子业道。
方子业闻言看了看邓勇,现自己的老师真的收敛了许多,想来也是董耀辉老教授即将离开的事情,让邓勇不得不收敛自己的脾性。
方子业又说:“如果以后有可能的话,在固定还算良好的情况下,再增加髓内钉内固定、局部固定,或者再用铰链膝关节并肿瘤髋关节,重建下肢后,至少还可以让患者得到一部分的关节功能。”
然而,邓勇并不是无知者,也不是没有任何知识储备的人。
张老教授在做前入路的脊椎椎管切开减压术,抬头后,稍微歪了下脖子,出咔咔的关节扭动声。
术业有专攻——
“正好,这些碎骨块也是属于回收性利用了。”